Tabac et sexualité
Généralités
L’excitation sexuelle nécessite une
bonne irrigation sanguine. Hélas le tabac agit de manière négative sur
celle-ci de par l’atteinte vasculaire qu’il induit. La plupart des
études disponibles montrent un impact négatif
sur la phase d’excitation
c’est à dire essentiellement l’érection et la lubrification. C’est donc
surtout par ce biais que le tabac est nocif pour la sexualité à moyen
terme. Cependant on sait maintenant, que de nombreuses substances
contenues dans la fumée peuvent aussi avoir un impact plus immédiat avec
une diminution significative de la capacité érectile, même avec une
seule cigarette.
De plus, le tabagisme a aussi une influence négative
sur la fertilité, favorise certaines maladies sexuelles et peut amener à
une ménopause précoce.Effets du tabagisme sur la sexualité
Le lien entre la consommation de tabac à
long terme et les troubles de l’excitation (érection, lubrification)
est bien connu et démontré (1,2,3). Et bien que les troubles sexuels
puissent provenir de causes multiples, le tabac peut et doit être
considéré comme un facteur de risque en soi, du moins en ce qui concerne
la survenue d’un trouble de l’excitation. En effet, le tabagisme est un
facteur de risque cardio-vasculaire reconnu (4,5). Etant donné que les
troubles de l’érection ont comme principale cause organique des troubles
vasculaires, on comprend que le tabac et la nicotine, de part leur
effet délétère sur l’irrigation, auront un impact très négatif sur la
sexualité du fumeur. Ce point commun entre les troubles érectiles et les
maladies cardio-vasculaires, ainsi que les manifestations souvent plus
précoces de l’atteinte des artères péniennes par rapport aux coronaires
est à l’origine du concept de « symptôme sentinelle » étant donné que la
dysfonction érectile pourrait être un signe avant-coureur de
pathologies cardio-vasculaires plus étendues. Le trouble érectile peut
ainsi apparaître plusieurs années avant les premiers signes cardiaques.
Cet effet délétère du tabagisme sur l’intégrité des vaisseaux semble
dépendant de la dose et de la durée de la consommation. Certaines
études(6) décrivent une augmentation pouvant aller jusqu’à 40% de
troubles érectiles chez les fumeurs réguliers.
Physiologie
Ce sont les vaisseaux sanguins irriguant
la verge qui permettent une érection grâce à une accumulation de sang
dans les tissus spongieux de l’organe érectile. Si ces artères
s’obstruent, l’irrigation des tissus ne se fait plus de manière optimale
et les troubles peuvent s’installer. Une perte de 25% d’afflux sanguin
influence déjà la qualité de l’érection, alors que pour les artères
coronaires il faut généralement plus de 50% pour que la coronaropathie
se manifeste cliniquement, par exemple par une angine de poitrine. C’est
ainsi que la littérature spécialisée reconnaît actuellement au trouble
érectile, quel que soit l’âge, une valeur de dépistage en tant que signe
d’appel en faveur d’une atteinte cardio-vasculaire latente. D’ailleurs,
les médicaments les plus utilisés pour traiter la dysfonction érectile,
à savoir les IPDE-5 (Viagra®, Cialis®, Levitra®) agissent en permettant
un meilleurs afflux sanguin, ce qui souligne l’importance d’une bonne
vascularisation comme facteur prépondérant permettant une excitation
sexuelle adéquate. Chez la femme, l’atteinte vasculaire pourra aussi
l’empêcher d’obtenir une excitation suffisante avec par exemple une
sécheresse vaginale.
Une seule prise ponctuelle de nicotine peut affecter l'érection
Parmi les innombrables constituants
actifs du tabac, la nicotine, le monoxyde de carbone, certains radicaux
libres, entre autres, sont responsables d’une vasoconstriction avec un
effet plus immédiat démontré par certaines études récentes (7).
Une consommation ponctuelle peut donc induire une baisse significative de l’érection, par exemple de l’ordre de plus de 20% de la réponse érectile chez le non fumeur!
Une consommation ponctuelle peut donc induire une baisse significative de l’érection, par exemple de l’ordre de plus de 20% de la réponse érectile chez le non fumeur!
Le tabac, un facteur de risque
La prévalence élevée de patients
tabagiques parmi les patients présentant une dysfonction érectile,
significativement plus élevée que dans la population générale (40%
contre 28%) , parle clairement en faveur d’une corrélation nette entre
le tabac et les troubles érectiles. Les études épidémiologiques
suggèrent que les fumeurs pourraient être 2 fois plus à risque de
présenter un trouble érectile que les non fumeurs. Ce taux est
évidemment plus élevé si l’on considère aussi d’autres facteurs de
risques comme par exemple le diabète.
Le tabac est nocif pour la sexualité
La plupart des études montrent comme on
l’a vu une atteinte de la phase d’excitation sexuelle chez l’homme et
chez la femme. Cependant l’effet négatif du tabac ne se limite pas aux
troubles de l’excitation et de l’érection. Cet effet négatif se
manifeste aussi en ce qui concerne la fertilité, laquelle peut être
diminuée chez les fumeurs et fumeuses et peut engendrer des
complications obstétricales bien connues . Il a en outre un effet
anti-oestrogène qui a pour conséquence une ménopause précoce de
plusieurs années(10). Enfin, diverses maladies comme des infections
sexuelles(11) ou la maladie de la Peyronie (une déviation du pénis),
peuvent être favorisées ou aggravée par le tabac.
Conclusion
Une recommandation médicale claire
d’arrêt du tabac peut donc être formulée en considérant l’impact négatif
de la consommation de tabac sur la fonction sexuelle. Ceci peut être
important pour motiver les consommateurs à arrêter de fumer et recouvrer
une vie sexuelle et affective de qualité.
Notons en outre que les troubles sexuels, bien qu’ils ne mettent généralement pas en jeu le pronostic vital, sont des troubles plus fréquents qu’on ne le pense, avec un impact important sur la santé globale de l’individu et doivent donc être pris en charge médicalement de manière adéquate.
Notons en outre que les troubles sexuels, bien qu’ils ne mettent généralement pas en jeu le pronostic vital, sont des troubles plus fréquents qu’on ne le pense, avec un impact important sur la santé globale de l’individu et doivent donc être pris en charge médicalement de manière adéquate.
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RépondreSupprimerIl est vrai que le tabagisme est un facteur de risque important de maladie coronarienne, qui peut à son tour entraîner une dysfonction érectile. Pour minimiser les risques ou l'impuissance, la personne ne devrait jamais fumer. Cependant, les patients atteints de dysfonction érectile peuvent également être trouvés chez les non-fumeurs. En règle générale, le traitement oral le plus tolérable et efficace pour le traitement de la dysfonction érectile chez les hommes présentant un dysfonctionnement érectile prématuré (non lié à l'âge) est Apcalis Oral Jelly. Il est très bien toléré par la plupart des patients et fonctionne 36 heures après la prise. Cela devrait être assez long pour profiter des relations sexuelles.
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